大力提升养老服务水平是践行“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念，集中力量解决“老、小、旧、远”问题的重要方面，是提升老年群体幸福感、获得感的重要工作抓手。

目前，我区60岁以上户籍人口20余万，占总户籍人口比例29.8%左右，老龄化程度较高，对养老公共服务的需求日益旺盛。针对具体情况，我区民部门牵头，各街镇因地制宜差异化发展，重点聚焦“养、食、居”等关键要素，出实招，见真效，取得了良好的社会效益。在“养”的方面，每镇至少建有一个1000平米以上的养老场所，以评促建，开展绩效评估保障工作实效；城区大力推进嵌入式养老，农村地区充分利用宅基居家养老，一定程度上缓解了资源不足的矛盾；在“食”的方面，全面开办长者食堂进行助餐服务，不断增设助餐点延伸服务，同时加强食品安全监督，主动向社会公开；在“居”的方面，积极推行居家适老化改造，同时尝试智慧养老，提升服务层次。

为深入了解我区养老工作现状，在对部分街镇进行实地调研后发现，我区养老工作与老年居民的养老服务需求之间的矛盾依然比较突出，主要表现在养老服务设施缺口较大，养老服务质量有待提高，农村地区的养老工作短板较明显等等，具体问题和建议如下：

 一、存在的主要问题

（一）养老差异化需求仍无法得到有效满足。这个问题在过去行政区划中“两镇合一”的地区十分突出，比如佘山镇，该镇行政面积66.6平方公里，可划分为佘山、天马、佘北大居三个片区，因人口要素不同，每一处的居民需求差异化较大。佘山地区以动迁安置小区为主，社区相对集中；天马地区以农村地区为主，村落之间互相间隔较远，农村老年人更多从经济角度考虑养老需求；佘北片区的居民主要是市区拆迁人员，老年人的经济条件相对宽裕，更注重养老服务质量和个性化需求。但当前的养老设施和服务仍主要以标准化建设为主，满足最基础的需求，尚未充分考虑个性化。

（二）部分地区养老服务获取距离依然较大。比如新浜镇等行政区划面积大、居住较为分散，虽已满足最基本的社区养老设施配备要求，但为老服务设施供给有限、资源较为分散、整合利用效率不高等问题依然明显存在。虽然采取了市场化运作等模式，但社区专业养老服务队伍的服务和管理能力依然有限，助餐、助浴等一些老年人基本需求难以得到全面满足。

（三）老年人口聚集区的社会管理问题逐渐凸显。尤其是在农村集中居住区和宅基地归并区等区域，大多仍保留原本的风俗和居住习惯，与倡导的社区化文明风尚存在较大差距，亟需建立有效的农民居住区管理方式，探索保护良好风貌和低成本管理之间的平衡点，并进一步提高老年人的生活便利度和满意度。同时，随着社会的发展进步，老年人的精神文化需求也日益旺盛，教育部门主动跨前，通过社区教育网络建设有了很大的改观，但工作仍有一定空间。

二、意见建议

（一）进一步增强为老服务资源供给。在新建区域，要在规划阶段预留好养老服务场所，例如在成立新的居委会时要提前规划老年活动室，在建设大型居住社区时，要考虑设置面积达标的综合为老服务场所，确保老年人享受“15分钟服务圈”。在已建成区域，要充分利用闲置的社区配套设施资源，灵活开设助餐点、助浴点等为老服务；鼓励临近社区的商业场所配套设置老年人友好休息设施，增强社区养老“亲和力”；积极推广永丰长者照护之家等收住短期入住、术后康复老人的新型的社区养老模式，满足更多居家养老个性化需求；针对各街镇公立养老院床位入住不均的情况，可加强街镇间的统筹协调，加强资源配置的灵活度，同时区级层面要出台文件做好补贴政策的衔接。

（二）重点聚焦社区为老助餐服务需求。中国式养老模式是90+7+3，即90%是居家养老,7%是社区养老,3%是机构养老。居家养老是大多数老年人选择的养老途径，而社区助餐是当前居家养老体系内需求量最大的环节之一。要在当前已有的经验基础上进一步创新模式，要充分吸纳、调动市场多方力量，可进一步拓展与养老服务机构、餐饮企业、互联网平台、外卖配送企业、社会公益组织等多方力量的合作，创新和完善养老助餐模式，为老年人送上安全、可口、实惠的饭菜。要逐步建立“中央厨房+老年食堂+助餐服务点+配送入户”多层次助餐服务体系，不断扩大服务覆盖面。可探索开启养老助餐数字化试点，开通专为老年人服务的线上外卖平台，提供线上点餐、“外卖式”助餐服务。

（三）尊重市场主体的同时做好全流程监督管理。资本市场将养老服务产业视为“万亿蓝海”，目前许多为老服务都正探索市场化运作模式。但养老应是公共服务产品，不仅事关民生福祉，也关系到千万百姓的安全健康。因此，在鼓励市场积极参与的同时，政府职能部门要强化主导作用，严格对市场化的服务机构进行全流程监督管理，不仅要关注事前和事中的流程规范，更要聚焦事后满意度回访，建立退出机制。要督促市场机构加强对专业技能人才的培训力度，也可通过与人社、教育等部门的合作，加强人员的专业素质提升。与此同时，要鼓励探索多层次的产业化模式创新，可借鉴国外和外省市经验试点推行以房养老模式，也可在养老机构提供医养结合服务，让老年人在养老机构中接受及时的小病治疗和康复服务。

（四）与时俱进不断丰富养老工作内涵。随着时代发展，养老事业的硬件建设和各类物质保障不断趋于丰富，特别是老年群体的文化知识层次在不断提升，在“养、食、居”的基础上，精神文化需求日益旺盛。建议各级政府部门要充分重视这一动向，及时将老年教育纳入政府养老工作范畴，主动拓展养老工作服务内涵，特别要聚焦“老有所学、老有所为”，发挥老年群体在社区治理和促进乡风文明中的积极作用。同时，借力老年教育突破智慧养老瓶颈，帮助老年人接受互联网、物联网背景下的新事物，掌握新技能，给养老工作插上科技的翅膀，提升养老服务的综合效益。

办理结果：